Мышцы ресничного тела определение. Цилиарное тело глаза. Цилиарное тело: строение и функции

(ресничное тело) в отличие от радужки недоступно непосредственному клиническому осмотру невооруженным глазом: его наружную поверхность надежно прикрывает непрозрачная склера, переднюю - кольцевидная зона лимба и радужная оболочка .

Лишь небольшой участок передней поверхности цилиарного тела, место его прикрепления к склеральному валику (заднее кольцо Швальбе) и прилежащую к нему непосредственно зону цилиарного тела можно видеть у вершины камерного угла при гониоскопии. Последняя лишь слегка прикрыта нежными волокнами увеальной части трабекулярного аппарата. Внутренняя поверхность цилиарного тела также недоступна обзору даже при расширенном зрачке ввиду крайне периферического положения цилиарного тела и его значительного удаления от оптической оси глаза.

Для изучения анатомии цилиарного тела наиболее удобным является разрез энуклеированного глазного яблока по экватору глаза, дающий возможность осмотра всей внутренней поверхности цилиарного тела от места его переднего прикрепления к склеральной шпоре (сечение склерального валика) до его окончания у оrа serrata.

Представляет собой замкнутое кольцо, охватывающее глаз по всей его окружности, шириной в среднем около 6 мм. Его назальная часть несколько уже темпоральной (ширина назальной части 5,9 мм, темпоральной - 6,7 мм по Вольфу).

На разрезе глаза по экватору видны два основных отдела цилиарного тела:
1) задний - плоская часть цилиарного тела (pars plana corporis ciliaris, или orbiculus ciliaris), резко отделяющаяся от прилежащей хориоидеи своим темным, почти черным цветом;
2) передний - складчатая часть цилиарного тела (pars plicata corporis ciliaris, или corona ciliaris).

Ширина coronae ciliaris равняется 2 мм. Плоская часть вдвое шире - в среднем 4 мм. Складчатая часть (corona ciliaris), примыкающая к радужной оболочке, несет на себе 70-80 продолговатых гребневидных отростков, белесоватого оттенка, выстоящих внутрь глаза и расположенных радиально вокруг экваториальной части хрусталика в виде замкнутого кольца (corona ciliaris). Расстояние между экватором хрусталика и вершинами отростков цилиарного тела равняется 0,5 мм, высота отростков 0,8 мм. Вершимы отростков (т. е. их свободный край) слабо пигментированы и представляются слегка сероватыми по сравнению с интенсивно темной окраской их боковых поверхностей и впадин (борозд), отделяющих соседние отростки друг от друга. По дну борозд, отделяющих отростки друг от друга, проходят волокна цинновой связки, идущие от экватора хрусталика и сливающиеся постепенно с внутренней поверхностью цилиарного тела, его пограничной мембраной.

Задняя плоская часть цилиарного тела имеет более гладкую поверхность по сравнению с corona ciliaris. Однако на ней также имеются небольшие неровности, особенно на передней поверхности orbiculus ciliaris, тотчас позади coronae ciliaris, в виде системы невысоких складок соответственно бороздам между цилиарными отростками. 3-4 складки соответствуют одной цилиарной впадине. На поверхности плоской части цилиарного тела виден ряд темных полос, отходящих от зубцов оrае serratae и простирающихся до начала борозд между отростками цилиарного тела striae ciliares. На меридиональном разрезе цилиарное тело имеет вид треугольника с основанием, обращенным к радужной оболочке, и с вершиной, направленной к хориоидее .

В цилиарном теле , как и в радужной оболочке, различают:
1) увеальную, мезодермальную часть, составляющую продолжение хориоидеи и состоящую из мышечной и соединительной ткани, богатой сосудами;
2) ретинальную, нейроэктодермальную часть - продолжение сетчатки, резко упрощенной по своей структуре и состоящей подобно стенке глазного бокала из двух эпителиальных листков (pars ciliaris retinae).

Характерной особенностью цилиарного тела, обеспечивающей его функцию, является наличие аккомодационной мышцы и многочисленных цилиарных отростков.

В состав мезодермальиой части цилиарного тела входят четыре слоя:
1) супрахориоидея; 2) цилиарная мышца; 3) сосудистый слой с цилиарными отростками; 4) мембрана Бруха.

Ретинальная часть имеет три слоя, представленные двумя слоями эпителия и пограничной мембраной (membrana limitans interna).

Супрахориоидальное пространство , представляющее щель между склерой и цилиарным телом, в области цилиарного тела несколько шире, чем в области хориоидеи. Через него в косом направлении перебрасываются чрезвычайно тонкие супрахориоидальные пластинки, соединяющие его со склерой. Они сформированы из эластических волокон. На их поверхности видны хромотафоры. Недоходя до склеральной шпоры, супрахориоидальные пластинки исчезают. При воспалительных процессах в цилиарном теле супрахориоидальное пространство может резко увеличиваться за счет скопления здесь отечной жидкости, раздвигающей супрахориоидальные пластинки и оттесняющей цилиарное тело кнутри.
Аккомодационная или цилиарная мышца, более массивная в переднем ее отделе, на поперечном разрезе выглядит в виде треугольника, постепенно истончающегося по направлению к хориоидее. Именно она обусловливает утолщение цилиарного тела в области coronae ciliaris.

Цилиарная или аккомодационная мышца состоит из гладких мышечных волокон, формирующих пучки, идущие в трех различных направлениях: в меридиональном, радиальном и циркулярном.

Самый наружный слой аккомодационной мышцы составляют меридиональные волокна , идущие параллельно склере. Они берут начало еще в области chorioideae, от ее внутренних слоя в виде эластических сухожилий, соединяющихся с lamina vitrea (заднее прикрепление) в виде отдельных пучков, которые постепенно умножаются в количестве; они направляются к склеральной шпоре, играющей для них роль punctum fixum (переднее прикрепление). Часть волокон соединяется с трабекулярным аппаратом. Удлиненные ядра мышечных клеток располагаются параллельно поверхности склеры. При своем сокращении мышца подтягивает хориоидею кпереди, отсюда ее название tensor chorioideae. Другое ее название - мышца Брюкке , по имени автора, впервые ее описавшего.

Кнутри от мышцы Брюкке располагаются радиальные мышечные волокна , расходящиеся веерообразно от склеральной шпоры к цилиарным отросткам и плоской части цилиарного тела (мышца Иванова - pars reticularis). Мышечные пучки разделены широкими прослойками соединительной ткани. Редслоб (Redslob) относит к мышце Брюкке и радиальные волокна.

Циркулярные круговые мышечные волокна - мышца Мюллера - расположены у внутреннего ребра цилиарного тела. Они не образуют компактной мышечной массы, а проходят в виде отдельных мышечных пучков. Перерезанные поперек их ядра представляются округлыми. Между мышечными пучками расположены прослойки из коллагеновой ткани с примесыо эластических волокон и очень большим количеством нервных волокон. Из клеток, кроме обычных фиброцитов, нередко встречаются хроматофоры.
Сочетанное сокращение всех различно направленных мышечных волокон обеспечивает аккомодационную функцию цилиарного тела.

Сосудистый слой цилиарного тела , непосредственно переходящий далее в сосудистый слой хориоидеи, занимает все пространство, свободное от мышечного аппарата, начиная от передней части цилиарного тела до ora serrata. Он же составляет строму всех цилиарных отростков. Наиболее обильно сосудистый слой представлен в верхневнутреннем отделе цилиарного тела.
Сосудистый слой цилиарного тела состоит из широко разветвленной сосудистой сети и рыхлой волокнистой коллагеновой ткани, с расположенными между волокнами фибробластами и хроматофорами. Богатство цилиарного тела сосудами видно на обычной схеме. Сосуды (a. ciliaris longa) проникают в цилиарное тело из супрахориоидального пространства и у корня радужной оболочки совместно с передней цилиарной артерией образуют circulus arteriosus iridis major, от которого и снабжается артериальными ветвями все цилиарное тело. Особенно богаты сосудами отростки цилиарного тела, где видна обширная сеть очень широких капилляров, расположенных непосредственно под эпителием.

Внутреннюю границу мезодермальиого слоя цилиарного тела представляет пограничная оболочка, именуемая рядом авторов мембраной Бруха . Она состоит из трех слоев: 1) эластического; 2) промежуточного из нежной коллагеновой ткани; 3) кутикулярного, образующего сетчатые ячейки для эпителиальных клеток (reticulum Мюллера). Изнутри цилиарное тело выстлано двумя слоями эпителия, составляющими продолжение эмбриональной сетчатки. Они представляют высокодиффереицированную ткань со специальными функциями.
На поверхности эпителия, отграничивая его от стекловидного тела, располагается, как и в оптической части сетчатки, бесструктурная гомогенная пограничная оболочка (membrana limitans interna). К ней прикрепляются волокна цинновой связи (zonulae Zinnii).

Цилиарное тело глаза , также известно как ресничное тело глаза , является средней частью сосудистой оболочки.
Оно подвешивает хрусталик по средствам и обеспечивает функцию аккомодации глаза. Кроме всего этого ресничное тело глаза принимает участие в продукции водянистой влаги. Располагается цилиарное тело под склерой глаза, связывает между собой сосудистую и радужную оболочки.

Цилиарное тело глаза выполняет фильтрационную функцию жидкости из кровеносного русла. Значительная часть цилиарного тела представлена мышечной тканью и сосудами крови. Наиболее развитые мышцы ресничного тела расположены в несколько слоев имеющих разное направление, эти мышцы сокращаются и расслабляются, изменяя кривизну хрусталика.

Строение цилиарного тела

Анатомическая форма цилиарного тела представляет замкнутое кольцо, которое расположено под между и . В силу того что цилиарное тело скрыто радужной оболочкой, его осмотр в момент обследования глаз является невозможным. В структуре строения цилиарного тела различают две части: плоскую и ресничную. Ширина плоской части составляет 4 мм и доходит это часть до зубчатого края. Ширина ресничной части составляет 2 мм, на ней располагается около 80 цилиарных отростков, совокупность которых представляет собой цилиарную корону.

Ресничный отросток – представляет собой небольшую пластину, которая имеет выраженную сеть из кровеносных сосудов, за счет которых и обеспечивается фильтрационная функция крови с последующим образованием внутриглазной жидкости.

Клеточное строение цилиарного тела представлено мезодермальным слоем, который включает в себя мышечную и соединительную ткань, и нейроэктодермальным слоем, который содержит нефункционирующий слой эпителия из сетчатой оболочки глаза.

Порядок расположения слоев клеток в цилиарном теле изнутри к наружи :

Мышечный слой
- сосудистый слой
- базальная пластина
- пигментный слой эпителия
- беспегментный слой эпителия
- внутренняя пограничная мембрана

В мышечном слое различают несколько групп мышечных пучков, которые расположены в разных направлениях. Продольное направление имеют мышцы Брюкке и располагаются они снаружи, глубже в радиальном направлении располагаются мышечные волокна, они же мышцы Иванова, а последняя группа мышц, мышц Мюллера имеет циркулярное направление.

Внутренняя поверхность цилиарного тела связана с капсулой хрусталика, по средствам ресничного пояска, который состоит из множества тонких волокон. Поясок выполняет фиксирующую функцию, удерживая хрусталик в правильном положении, а при работе цилиарной мышцы принимает участие в процессе . Выделяют передние и задние зонулярные волокна, передние к задней части хрусталика и к его экватору, задние крепятся к экватору хрусталик и его передней части.

В тот самый момент, когда цилиарная мышца напряжена связки расслабляются, снижается напряжение с капсулы хрусталика, хрусталик приобретает округлую форму. В момент расслабления происходит обратный процесс, связки напрягаются, увеличивается напряжение капсулы хрусталика, приобретает более вытянутую форму.

Слой кровеносных сосудов является непосредственным продолжением собственно сосудистой оболочки глаза, значительная часть которого состоит из вен разной величины, потому что артерии собственно сосудистой оболочки располагаются в околососудистом пространстве и цилиарном теле, где их расположение находится в мышечном слое, отдавая мелкие ветки сосудов обратно в собственно сосудистую оболочку.

Также продолжением собственно сосудистой оболочки является и базальная мембрана, внутреннее покрытие которой представлено пигментным и беспигментным эпителием. Эти два слоя эпителия представляют собой нефункционирующую сетчатую оболочку, отделенную от стекловидного тела пограничной мембраной

Кровоснабжение цилиарного тела обеспечивается двумя артериями, которые ограничены в надсосудистом пространстве полюсом глаза и цилиарным телом. Цилиарное тело имеет большое количество нервных окончаний, однако, у новорожденных детей оно развито слабо, только лишь к семи иногда даже к десяти годам цилиарное тело начинает полностью функционировать.

Цилиарное (ресничное) тело – является промежуточным звеном между радужной и собственно сосудистой оболочкой, имеет вид замкнутого кольца шириной 8 мм. Задняя граница ресничного тела проходит по зубчатому краю и соответствует на склере местам прикрепления прямых мышц глаза. Переднюю часть ресничного тела называют ресничным венцом, она имеет главные и промежуточные отростки. Главные отростки заканчиваются ровной линией (граница задней части ресничного тела). Промежуточные отростки располагаются между главными отростками, не имеют четкой границы и переходят на заднюю часть. Часть связок, поддерживающих хрусталик (часть ресничного пояска), тянется от хрусталика к основным ресничным отросткам (дополнительная зона фиксации), другая часть связок идет от хрусталика кзади и прикрепляется на всем протяжении цилиарного тела вплоть до зубчатого края (основная зона фиксации). Задняя часть цилиарного тела лишена отростков – ресничный кружок.

На меридиональном разрезе ресничное тело имеет вид треугольника с основанием, обращенном к радужной оболочке и с вершиной, направленной к хориоидее. В ресничном теле различают:

1) Увеальную (мезодермальную) часть – продолжение хориоидеи, состоит из мышечной и соединительной ткани, богатой сосудами; содержит 4 слоя : 1. супрахориоидея 2. мышечный слой 3. сосудистый слой с ресничными отростками 4. базальная пластинка (мембрана Бруха)

2) Ретинальную (нейроэктодермальную) часть – продолжение двух эпителиальных слоев сетчатки (пигментного и беспигментного)

Ресничное тело фиксировано у склеральной шпоры.

Ресничная, или аккомодационная, мышца состоит из гладких мышечных волокон, идущих в Трех направлениях :

А) меридиональном – эти волокна подтягивают хориоидею кпереди (мышца Брюке)

Б) радиальном (мышца Иванова)

В) циркулярном (мышца Мюллера)

Сочетанное сокращение всех пучков ресничной мышцы обеспечивает аккомодационную функцию ресничного тела.

Кровоснабжение цилиарного тела осуществляется ветвями длинных ресничных артерий, которые проникают в ресничное тело из надсосудистого пространства. На передней поверхности ресничного тела у края радужки эти сосуды соединяются с передней ресничной артерией и образуют большой артериальный круг радужки.

Ресничные нервы в области ресничного тела образуют густое сплетение (чувствительные нервы – из 1-ой ветви тройничного нерва, сосудодвигательные – из симпатического сплетения, двигательные Для ресничной мышцы – из глазодвигательного нерва).

Функции цилиарного тела:

1) опора для хрусталика

2) участие в акте аккомодации

3) продукция внутриглазной жидкости

4) тепловой коллектор переднего отрезка глаза

Средняя оболочка глазного яблока - сосудистый тракт (uvea), эмбриогенетически соответствует мягкой мозговой оболочке и состоит из трех частей: собственно сосудистой оболочки (хориоидеи), цилиарного тела (corpus ciliare) и радужной оболочки (iris). Цилиарное тело недоступно осмотру невооруженным глазом в отличие от радужной оболочки. Только при гониоскопии, у вершины камерного угла можно видеть небольшой участок передней поверхности цилиарного тела, слегка прикрытого нежными волокнами увеальной части трабекулярного аппарата.

Макроструктура ресничного тела на меридиональном (а) и фронтальном (б) срезах глазного яблока.

а - меридиональный срез глазного яблока: 1 - роговица; 2 - радужка; 3 - ресничные отростки; 4 - сосудистый слой ресничного тела; 5 - склера; 6 и 7- меридиональные и циркулярные волокна ресничной мышцы; 8 - большой артериальный круг радужки; 9 - склеральный синус; 10 - трабекулярная диафрагма. б - фронтальный разрез через передний отдел глазного яблока, вид с внутренней стороны, стекловидное тело удалено: 11 - ora serrata retinae; 12 - orbiculus ciliaris; 13 - corona ciliaris; 14 - processus ciliaris;15 - zonula ciliaris; 16 - lens.

На вертикальном срезе глазного яблока ресничное (цилиарное) тело имеет форму кольца шириной, в среднем, 5-6 мм (в носовой половине и вверху 4,6-5,2 мм, в височной и внизу - 5,6-6,3 мм), на меридиональном - треугольника, выступающего в его полость.

В цилиарном теле, как и в радужной оболочке различают: мезодермальную часть, состоящую из мышечной и соединительной ткани, богатой сосудами и нейроэктодермальную, ретинальную, состоящую из двух эпителиальных листков. Макроскопически в этом поясе собственно сосудистой оболочки выделяют две части: плоская часть цилиарного тела (orbiculus ciliaris), шириной 4 мм, граничит с ora serrata сетчатки и ресничная часть цилиарного тела (corona ciliaris), шириной 2 мм, с 70-80 беловатыми ресничными отростками (ргоcessus ciliares). Каждый ресничный отросток имеет вид валика или пластинки высотой около 0,8 мм и длиной (в меридиональном направлении) 2 мм. Поверхность межотростковых впадин также неровная и - покрыта мелкими выступами. На наружную поверхность склеры ресничное тело проецируется в виде пояска указанной выше ширины (6 мм), начинающегося, а фактически заканчивающегося у склеральной шпоры, т. е. в 2 мм от лимба.

Гистологически в ресничном теле различают несколько слоев, которые в направлении снаружи внутрь располагаются в следующем порядке: мышечный, сосудистый, базальная пластинка, пигментный и беспигментный эпителий (pars ciliaris retinae) и, наконец, membrana limitans interna, к которой крепятся волокна ресничного пояска. Гладкая ресничная мышца начинается у экватора глазного яблока от нежной пигментированной ткани супрахориоидеи в виде мышечных звезд, число которых по мере приближения к заднему краю мышцы быстро увеличивается. В конечном итоге они сливаются между собой и образуют петли, дающие видимое начало уже самой ресничной мышцы. Происходит это на уровне зубчатой линии сетчатки.

В наружных слоях мышцы образующие ее волокна имеют строго меридиональное направление (fibrae meridionales) и носят название мышцы Брюке (m. Brucci). Более глубоко лежащие мышечные волокна приобретают сначала радиальное направление (fibrae radiales, мышца Иванова, 1869), а затем циркулярное - мышца Мюллера (fibrae circulares, m.Mulleri, 1857). У места своего прикрепления к склеральной шпоре ресничная мышца заметно истончается. Две ее порции (радиальная и циркулярная) иннервируются глазодвигательным нервом, а продольные волокна - симпатическим. Чувствительная иннервация обеспечивается из plexus ciliaris, образованного длинными и короткими ветвями ресничных нервов.

Сосудистый слой цилиарного тела является непосредственным продолжением того же слоя хориоидеи и состоит, в основном, из вен различного калибра, так как основные артериальные сосуды этой анатомической области проходят в перихориоидальном пространстве и сквозь ресничную мышцу. Имеющиеся здесь отдельные мелкие артерии идут в обратном направлении, т. е. в хориоидею. Что касается ресничных отростков, то они включают в себя конгломерат из широких капилляров и мелких вен. Спереди к каждому отростку подходит маленькая артерия, а в сторону orbiculus ciliaris отходит несколько вен.

Базальная пластинка (lam. basalis) ресничного тела также служит продолжением аналогичной структуры хориоидеи и покрыта изнутри двумя слоями эпителиальных клеток - пигментированными (в наружном слое) и беспигментными. Оба являются продолжением редуцированной сетчатки. От стекловидного тела беспигментный эпителий отграничен бесструктурной membrana limitans interna, которая аналогична такой же мембране сетчатки. Внутренняя поверхность ресничного тела связана с хрусталиком посредством так называемого ресничного пояска (zonula ciliaris), состоящего из множества очень тонких стекловидных волоконец (fibrae zonulares). Этот поясок играет роль подвешивающей связки хрусталика и вместе с ним, а также с ресничной мышцей, составляет единый аккомодационный аппарат глаза.

Различают передние и задние зонулярные волоконца. Первые отходят от основания ресничных отростков и прикрепляются к капсуле хрусталика в области экватора и позади него, вторые - гнутся от зубчатой линии сетчатки вдоль впадин между ресничными отростками и крепятся к передней капсуле хрусталика впереди экватора. Вследствие описанного выше перекреста передних и задних зонулярных волоконец, у экватора хрусталика образуется щелевидное пространство треугольной формы. Хотя это пространство не замкнуто, оно называется каналом (Петитов канал). Кровоснабжение ресничного тела осуществляется за счет двух длинных задних цилиарных артерий (ветви глазничной артерии), которые, проходя через склеру у заднего полюса глаза, идут затем в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов. Задние цилиарные артерии анастомозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий.

Ресничное тело выполняет следующие функции: вырабатывает внутриглазную жидкость (ресничные отростки и эпителий) и участвует в акте аккомодации (мышечная часть с ресничным пояском и хрусталиком). Следует отметить, что цилиарный эпителий имеет огромное количество нервных окончаний. У новорожденных цилиарное тело развито недостаточно. В первые годы жизни двигательные и трофические нервы развиты лучше, чем чувствительные, поэтому при воспалительных и травматических процессах цилиарное тело безболезненно. К 7-10-летнему возрасту цилиарное тело такое же, как у взрослых.

Ресничное, или цилиарное, тело (corpus ciliare) - это средняя утолщенная часть сосудистого тракта глаза, осуществляющая продукцию внутриглазной жидкости. Ресничное тело дает опору хрусталику и обеспечивает механизм аккомодации, кроме того, это тепловой коллектор глаза

В обычных условиях ресничное тело, располагающееся под склерой посередине между радужкой и хориоидеей, не доступно осмотру: оно скрыто за радужкой. Область расположения цилиарного тела проецируется на склере в виде кольца шириной 6-7 мм вокруг роговицы. С наружной стороны это кольцо немного шире, чем с носовой.

Ресничное тело имеет достаточно сложное строение. Если разрезать глаз по экватору и посмотреть изнутри на передний отрезок, то будет хорошо видна внутренняя поверхность цилиарного тела в виде двух круглых поясков темного цвета. В центре, окружая хрусталик, возвышается складчатый ресничный венец шириной 2 мм (corona ciliaris). Вокруг него располагается цилиарное кольцо, или плоская часть цилиарного тела, шириной 4 мм. Оно уходит к экватору и заканчивается зубчатой линией. Проекция этой линии на склере находится в области прикрепления прямых мышц глаза.

Кольцо ресничной короны состоит из 70-80 крупных отростков, ориентированных радиально в сторону хрусталика. Макроскопически они похожи на реснички (cilia), отсюда и название этой части сосудистого тракта - "цилиарное, или ресничное, тело". Вершины отростков светлее общего фона, высота менее 1 мм. Между ними имеются бугорки мелких отростков. Пространство между экватором хрусталика и отростчатой частью ресничного тела составляет всего 0,5-0,8 мм. Оно занято связкой, поддерживающей хрусталик, которую называют ресничным пояском, или цинновой связкой. Она является опорой для хрусталика и состоит из тончайших нитей, идущих от передней и задней капсул хрусталика в области экватора и прикрепляющихся к отросткам ресничного тела. Однако главные ресничные отростки являются только частью зоны крепления ресничного пояска, в то время как основная сеть волокон проходит между отростками и фиксируется на всем протяжении цилиарного тела, включая его плоскую часть.

Тонкое строение ресничного тела обычно изучают на меридиональном срезе, на котором виден переход радужки в цилиарное тело, имеющее форму треугольника. Широкое основание этого треугольника располагается спереди и представляет собой отростчатую часть цилиарного тела, а узкая вершина является его плоской частью, которая переходит в задний отдел сосудистого тракта. Как и в радужке, в цилиарном теле выделяют наружный сосудисто-мышечный слой, имеющий мезодермальное происхождение, и внутренний ретинальный, или нейроэктодермальный, слой.

Наружный мезодермальный слой состоит из четырех частей:

• супрахориоидеи. Это капиллярное пространство между склерой и хориоидеей. Оно может расширяться вследствие скопления крови или отечной жидкости при глазной патологии;
• аккомодационной, или цилиарной, мышцы. Она занимает значительный объем и придает цилиарному телу характерную треугольную форму;
• сосудистого слоя с цилиарными отростками;
• эластичной мембраны Бруха.

Внутренний ретинальный слой является продолжением оптически не деятельной сетчатки, редуцированной до двух слоев эпителия - наружного пигментного и внутреннего беспигментного, покрытого пограничной мембраной.

Для понимания функций цилиарного тела особое значение имеет строение мышечной и сосудистой частей наружного мезодермального слоя.

Аккомодационная мышца располагается в передненаружной части ресничного тела. Она включает три основные порции гладкомышечных волокон: меридиональные, радиальные и циркулярные. Меридиональные волокна (мышца Брюкке) примыкают к склере и прикрепляются к ней у внутреней части лимба. При сокращении мышцы происходит перемещение цилиарного тела вперед. Радиальные волокна (мышца Иванова) веером отходят от склеральной шпоры к цилиарным отросткам, доходя до плоской части цилиарного тела. Тонкие пучки циркулярных мышечных волокон (мышца Мюллера) расположены в верхней части мышечного треугольника, образуют замкнутое кольцо и при сокращении действуют как сфинктер.

Механизм сокращения и расслабления мышечного аппарата лежит в основе аккомодационной функции ресничного тела. При сокращении всех порций разнонаправленных мышц возникает эффект общего уменьшения длины аккомодационной мышцы по меридиану (подтягивается кпереди) и увеличения ее ширины в направлении к хрусталику. Ресничный поясок суживается вокруг хрусталика и приближается к нему. Циннова связка расслабляется. Хрусталик благодаря своей эластичности стремится изменить дисковидную форму на шаровидную, что приводит к увеличению его рефракции.

Сосудистая часть ресничного тела располагается кнутри от мышечного слоя и формируется из большого артериального круга радужки, находящегося у ее корня. Она представлена густым переплетением сосудов. Кровь несет не только питательные вещества, но и тепло. В открытом для внешнего охлаждения переднем отрезке глазного яблока ресничное тело и радужка являются тепловым коллектором.

Ресничные отростки заполнены сосудами. Это необычно широкие капилляры: если через капилляры сетчатки эритроциты проходят, только изменив свою форму, то в просвете капилляров ресничных отростков умещается до 4-5 эритроцитов. Сосуды располагаются непосредственно под эпителиальным слоем. Такое строение средней части сосудистого тракта глаза обеспечивает функцию секреции внутриглазной жидкости, представляющей собой ультрафильтрат плазмы крови. Внутриглазная жидкость создает необходимые условия для функционирования всех внутриглазных тканей, обеспечивает питанием бессосудистые образования (роговицу, хрусталик, стекловидное тело), сохраняет их тепловой режим, поддерживает тонус глаза. При значительном снижении секреторной функции ресничного тела уменьшается внутриглазное давление и наступает атрофия глазного яблока.

Описанная выше уникальная структура сосудистой сети ресничного тела таит в себе и негативные свойства. В широких извитых сосудах кровоток замедлен, в результате него создаются условия для оседания возбудителей инфекции. Вследствие этого при любых инфекционных заболеваниях в организме возможно развитие воспаления в радужке и ресничном теле.

Ресничное тело иннервируется ветвями глазодвигательного нерва (парасимпатические нервные волокна), веточками тройничного нерва и симпатическими волокнами из сплетения внутренней сонной артерии. Воспалительные явления в цилиарном теле сопровождаются сильными болями вследствие богатой иннервации ветвями тройничного нерва. На наружной поверхности ресничного тела имеется сплетение нервных волокон - ресничный узел, от которого отходят ветви к радужке, роговице и цилиарной мышце. Анатомической особенностью иннервации цилиарной мышцы является индивидуальное снабжение каждой гладкомышечной клетки отдельным нервным окончанием. Этого нет ни в одной другой мышце человеческого организма. Целесообразность такой богатой иннервации объясняется главным образом необходимостью обеспечить выполнение сложных центрально регулируемых функций.